Doble carga de malnutrición en prescolares, escolares y adolescentes bolivianos que viven a gran altura, municipio de La Paz / Double burden of malnutrition in Bolivian preschool, school age children and adolescents living at high altitudes, municipality of La Paz

INTRODUCCIÓN: la presencia simultánea del retraso del crecimiento y del exceso de peso en una persona representa una de las principales paradojas en la salud pública global y es de creciente preocupación en Bolivia, donde ambas condiciones en su conjunto no han sido abordadas y ocurren en un contexto de transición nutricional en el que se encuentra el país. OBJETIVO: describir la coexistencia de la doble carga de malnutrición a nivel individual en la población escolar (3-19 años) del municipio de La Paz. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional de corte transversal analítico con datos antropométricos de 7.654 escolares pertenecientes al municipio de La Paz del año 2019. Se determinaron las prevalencias y los intervalos de confianza al 95% para emaciación, retraso en el crecimiento, sobrepeso, obesidad y sobrepeso + obesidad por sexo y grupo de edad. A nivel poblacional, la doble carga de malnutrición (DCM), se estimó en base a los umbrales de alta prevalencia sugeridos por organizaciones internacionales, a saber, prevalencias por encima del 20% y 10% para retraso en el crecimiento y sobrepeso, respectivamente. Para los análisis a nivel individual, la DCM se definió como la coexistencia de retraso en el crecimiento y sobrepeso + obesidad en los tres grupos de estudio y se comparó con su valor esperado, bajo el supuesto de distribuciones independientes de cada condición. RESULTADOS: a nivel poblacional, la prevalencia de emaciación para toda la muestra analizada fue de 3,7%, sin diferencias significativas por sexo. La prevalencia de retraso del crecimiento para el año 2019 no superó el 20% en todos los grupos de edad analizados. La prevalencia de sobrepeso fue mayor al 10% para el grupo de escolares y adolescentes. A nivel individual la doble carga de malnutrición se encontró en 2,8%, 1,9% y 2,9% en prescolares, escolares y adolescentes, respectivamente. Valores que se encontraron por debajo de lo esperado. CONCLUSIONES: las prevalencias de doble carga de malnutrición, retraso del crecimiento y sobrepeso + obesidad a nivel individual, fueron menores de lo esperado en los tres grupos de estudio, asumiendo distribuciones independientes de las dos condiciones. A pesar de ello, la coexistencia de la doble carga poblacional (municipio de La Paz) debe ser abordada en políticas y programas adecuados de salud pública(AU).

INTRODUCTION: the simultaneous presence of growth retardation and excess weight in a person represents one of the main paradoxes in global public health and is of growing concern in Bolivia, where both conditions as a whole have not been addressed and occur in a context of nutritional transition in which the country finds itself. OBJECTIVE: to describe the coexistence of the double burden of malnutrition at the individual level in the school population (3-19 years) of the municipality of La Paz. METHODS: an analytical cross-sectional observational study was carried out with anthropometric data from 7,654 schoolchildren belonging to the municipality of La Paz in 2019. The prevalences and 95% confidence intervals were determined for wasting, stunting, overweight, obesity and overweight+obesity, by sex and age group. At the population level, the double burden of malnutrition (DBM) was estimated based on thresholds of high prevalence suggested by international organizations, namely, prevalence above 20% and 10% for stunting and overweight, respectively. For individual level analyzes, DBm was defined as the coexistence of stunting and overweight + obesity in the three study groups and was compared with its expected value, under the assumption of independent distributions of each condition. RESULTS: at the population level, the prevalence of wasting for the entire sample analyzed was 3.7%, with no significant differences by sex. The prevalence of stunting for the year 2019 did not exceed 20% in all the age groups analyzed. The prevalence of overweight was higher than 10% for the group of schoolchildren and adolescents. At the individual level, the double burden of malnutrition was found in 2.8%, 1.9% and 2.9% in preschool, schoolchildren and adolescents, respectively. Values that turned out to be lower than expected. CONCLUSIONS: the prevalence of double burden, growth retardation and overweight and obesity at the individual level, were lower than expected in the three study groups, assuming independent distributions of the two conditions. Despite this, the coexistence of the double burden in the municipality of La Paz must be addressed in appropriate public health policies and programs(AU).

Comparación de dos métodos de enseñanza universitaria en alimentación en los dos primeros años de vida / Comparison of two university teaching methods in feeding during the first two years of life

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN: ¿Existe diferencia en la retención de conocimientos aplicando dos modalidades en el proceso de enseñanza-aprendizaje - presencial y combinada (presencial y virtual) - entre universitarios de quinto curso de la carrera de medicina? MÉTODO: En la gestión 2015 los universitarios de medicina recibieron 12 horas de enseñanza practica en lactancia materna y alimentación complementaria; los resultados de esta experiencia han sido informados anteriormente. En el 2016 se empleó una modalidad combinada, incluyendo 12 horas de actividad presencial. La actividad virtual, de alrededor de 12 horas, incluyó pre- y post-test y subida de presentaciones referidas a lactancia materna, alimentación complementaria y situaciones especiales. A fin de valorar la retención de conocimiento de los universitarios se aplicó en la gestión 2016 y después de concluida la gestión academica, el mismo post-test utilizado en la gestión 2015. Cabe resaltar que los universitarios de la gestión 2015 estaban familiarizados con el test, a diferencia de los de la gestión 2016 que completaron pruebas que no eran similares. Para el análisis de los datos se calcularon los estadísticos descriptivos para la población en estudio, se estimó el promedio de rendimiento por PEA, a partir de la suma total de las calificaciones. Las medidas fueron contrastadas mediante la prueba de t de Student de muestras independientes, posteriormente se realizó el grafico multi-vari para mostrar las medias para cada nivel de cada factor y examinar las relaciones entre ellas, finalmente se aplicó un modelo lineal general en base a ANOVA...

RESEARCH QUESTION: Is there a difference in knowledge retention when applying two types of the teaching -learning process: in situ and a combined in situ and virtual method, among fifth grade medical students? METHOD: Medical students of academic year 2015 received 12 hours of breastfeeding and complementary feeding practical teaching. The results of this experience were previously reported. During the academic year 2016 a combined methodology was used, which included 12 hours face to face practical teaching; additional 12 hours of online activities, included pre-and post- test and the uploading of presentations referred to breastfeeding, complementary feeding and feeding in special situations. In order to assess knowledge retention, the test applied in 2015 was repeated with the students in 2016 at the end of both academic years. It is worth noting that in 2015 the same test was applied during pre and post training, while in 2016 medical students were submitted to a different online version. Descriptive statistics were used for the analysis, average score was compared between student's groups 2015 -2016. 'Students' t-test for independent samples was used to compare means, and a multivariate graphic was used to show medians for each level and factor and the relationship between them, and finally a general lineal model was applied using ANOVA...